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LES ALTERNATIVES À L'AMALGAME
Santé Canada conseille maintenant aux dentistes de limiter l'usage de l'amalgame au mercure et de fournir à leurs patients des informations qui leur permettront de faire un choix éclairé concernant les matériaux utilisés pour leurs obturations.Il s’agit d’évaluer les risques et bénéfices de ces matériaux et des solutions de rechange adéquates. Lorsqu'on doit remplacer une vieille obturation ou restaurer une nouvelle carie, le dentiste peut recommander divers matériaux qui ont chacun leurs avantages et désanvatages. Cette clinique n'utilise pas les amalgames gris car ils contiennent 50% de mercure que nous considérons toxique. Vous êtes prié de consulter un autre dentiste si vous désirez des restaurations en amalgame.
1- COMPOSITES DIRECTS Indications: Lorsque la cavité à restaurer est de petite taille (moins de la moitié de la largeur de la dent). Fabrication: La cavité est d'abord nettoyée et scellée avec une résine liquide. Le composite est ensuite placé sous forme de pâte et polymérisé (durci) à l'aide d'une lumière intense. Les composites sont fabriqués d'environ de 85% de particules de silice et de 15% de résine. Avantages: De couleur blanche, ils sont plus esthétiques. Ils sont beaucoup plus biocompatibles que les amalgames au mercure (environ 5000 fois, selon un chercheur canadien) et peuvent être réparés sans nécessiter le remplacement de toute la restauration. La plus économique des alternatives à l'amalgame. Désavantages: Chez ceux qui grincent des dents, ils s'usent plus rapidement que les amalgames. La dent peut demeurer légèrement sensible aux changements de température et à la pression au début chez 2% des gens. Nous choisissons les marques les plus résistantes à la fracture et l’usure. 2- INCRUSTATIONS DE CÉRAMIQUE CEREC Indications: Lorsque la cavité ou la restauration à remplacer est plus volumineuse ou implique des cuspides de support (pointes travaillantes des dents). Fabrication: L'incrustation de céramique est conçue sur place par ordinateur donc terminée en un seul rendez-vous. Avantages: Conservation optimale de la structure dentaire saine avoisinante. Blanches, donc très esthétiques, elles redonnent 90% de la solidité originale à la dent. Elles sont également plus résistantes à la fracture et à l'usure. Longue durabilité. Désavantages: Coût moyennement élevé. 3. LES INCRUSTATIONS EN OR Indications: Même que pour les autres incrustations. Fabrication: Nécessairement au laboratoire - en deux rendez-vous Préparation: Un peu plus extensive de la dent restante. Avantages: Restaurations très solides et durables, très douces pour la dent ou la restauration opposée. Désavantages: Très inesthétiques. Les incrustations en or peuvent se décimenter et nécessiter une recimentation à l'occasion. Les métaux sont, en général, moins bio-compatibles que les composites. Non recommandées si d'autres métaux en bouche (amalgames, partiels, etc). Côut moyennement élevé. 4. COURONNES Indications: Lorsque la restauration ou la cavité est très extensive et la dent doit être protégée par une structure plus forte. Meilleure solution pour les bruxeurs et les grinceurs! Fabrication: Le centre de la dent est reconstruit en composite et l'extérieur de la dent est meulé. La couronne (genre de chapeau qui recouvre la dent) peut être fabriquée toute en CEREC, toute en or ou en or recouvert de porcelaine. Avantages: Meilleure protection à long terme. Très esthétique lorsque la porcelaine est utilisée. Excellente fonction et durabilité. Désavantages: Moins de conservation biologique de la dent (6% de risque de traitement de canal). Risque d’incompatibilité biologique de l'alliage métallique avec d'autres métaux en bouche. Coût plus élevé.
Chaque dent et chaque bouche doit être évaluée individuellement afin de déterminer le meilleur matériau ou la meilleure combinaison de matériaux à utiliser. Faites-nous part de vos exigences; nous vous proposerons les matériaux appropriés!
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